健康一体机

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  目的了解连云港市“健康一体机”的建设现状以及目前存在的问题,为科学创建“健康一体机”提出对策与建议。方法采用随机整群抽样的方法对社区居民进行问卷调查;对全市已创建的健康一体机进行现场查看、随机访谈、个别访谈等方法进行调查。结果有21.7%的被调查者听说过“健康一体机”,支持建设健康一体机人数的比例高达92.2%。经费缺乏,编制不足等问题影响创建工作深入开展。结论“健康一体机”建设应注重以政府为先导,加强组织领导,建立考核机制,优化医疗资源,宣传发动群众,从而实现政府、机构和群众多赢的局面。

  为进一步深入了解连云港市“健康一体机”的建设现状以及目前存在的问题,为科学创建“健康一体机”提出对策与建议,笔者于2014年9月一10月对海州区6个社区的460名居民进行问卷调查,同时,随访了专兼职管理人员、专业技术人员以及相关行政部门负责人,并对己建设的健康一体机进行走访调查。

  1对象与方法

  1.1调查对象

  选择连云港市海州区6个社区(新潮社区、文化社区、江化社区、星化社区、葵花社区、盐河社区)的居民作为问卷调查对象。另外,还包括专兼职管理人员、专业技术人员、行政部门的负责人。1.2调查方法

  1.2.1采用自行编制的社区居民健康需求调查问卷,健康体检一体机内容包括:被调查者的基本情况,健康一体机、健康服务的有关问题以及健康知识、健康行为等。采用无记名问卷方式进行入户调查。

  1.2.2对己建设的健康一体机进行实地查看,并随访专兼职管理人员和专业技术人员,并对相关行政部门负责人进行电话随访。

  1.3质量控制

  1.3.1市疾控中心健康教育专业人员负责本次调查质量控制,确定具有一定工作经验的居委会工作人员为调查员。调查前对具体调查人员进行培训,熟悉调查方案和内容。

  1.3.2现场对调查问卷进行抽查。质控员抽查5%的问卷审核,评估工作质量,要求问卷合格率达到95%以上。调查员当日检查所填问卷填写有无漏项,及时发现问题,纠正并认真做好调查记录。每次调查结束填写本次调查的时间、地点。

  1.3.3调查工作结束后,妥善保管好调查问卷,以避免给数据的录入、分析造成困难。

  1.3.4及时整理调查表,并将数据录入电脑。对完成的数据库文件资料进行抽查(按5%的量进行抽查),检查录入的结果数据与相应原始调查表的数据符合率。要求录入的正确率(符合率)>98%,以确保资料的准确性和正确率。

  3.1政府先导,部门重视

  建设自助式健康一体机工作应列入为民办实事项目,完全由政府投资,并将其纳入市年度重点工

  作目标任务考核项目。同时,要着力解决乡(镇)卫生院和社区卫生服务机构的人员编制,增加对基层卫生服务机构的财政投入。各级卫生行政部门进一步加强对健康一体机建设工作的组织领导,层层建立目标责任制,加大考核及督查力度,保证健康一体机的建设和运转效率。要给予政策上的扶持,帮助解决健康一体机建设工作所遇到的困难。为了促进健康一体机的建设工作协调发展,并保持可持续性,市、县(区)卫生技术部门积极主动联系基层卫生服务机构,给予科学、有效的技术支撑。同时,加强健康教育培训工作,切实提高基层业务工作者的健康教育技能[w]。

  3.2科学设置自助健康体检小屋的位置

  为了让更多的居民享受这项服务,同时便于管理,应根据居民居住的方位和密度合理分布,尽量设在具备房屋条件的乡(镇)卫生院和社区卫生服务中心。乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心不具备房屋条件的,可以设在离乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心近的居民密度较高的社区或便民药房。鼓励有条件的单位结合健康促进单位创建工作设立“健康加油站式”的单位特色健康一体机

  3.3建立市、县级医院与社区卫生服务中心对口帮扶机制,优化基层卫生服务机构医疗资源,提高健康一体机的服务水平

  卫生行政部门建立相关制度,划定对口帮扶范围,让市、县级医院与所有建设健康一体机的乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心进行无盲区对接。要求市、县级医院选派具有副高级以上职称的医生及知名专家,主动下沉到乡(镇)、社区,定期到“健康一体机”开展活动,为前来自助检测的居民提供免费医疗咨询和健康教育服务,并为居民建立个人健康档案,进行健康风险评估,制定相应的健康理疗计划。并通过“健康一体机”建立双向转诊制度,开设绿色通道,让基层社区的居民可免挂号直接到市、县级医院进行检查和化验。市、县级医院还要定期开展对所帮扶乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心医务人员的知识与技能培训。

  3.4加大媒体宣传力度,向广大居民公布健康一体机服务讯息,达到人人知晓,切实提高群众参与度

  全国老龄委办公室副主任吴玉韶说,中国正开始进入人口老龄化发展期,老年人口数由年均增加311万发展到年均800万人。随着老龄化社会的到来和城乡居民生活水平的提高,慢性病发病率快速上升,这给居民的健康带来了严重的挑战。而健康一体机的建成使用,将实现居民健康管理。



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